Vaginal Mikrobiom: Qadınların Sağlamlığında Yeni Bir Sərhəd
Əsas Nəticələr
- Vaginal mikrobiom təbii olaraq mövcud olan bakteriyalardan ibarətdir. Bu mikroorqanizmlər vaginal mühitdə tarazlığı qorumağa kömək edir.
- Sağlam vaginal mikrobiom çox vaxt bakteriya balansı ilə əlaqələndirilir: Lactobacillus növləri vaginal mühitdə ən çox yayılmış bakteriyalar arasındadır.
- Vaginal mikrobioma bir çox amillər təsir göstərə bilər: Hormonal dəyişikliklər, antibiotiklər, gigiyena məhsulları, pəhriz və cinsi fəaliyyət hamısı rol oynaya bilər.
- Balanssızlıq narahatlığa səbəb ola bilər: Vaginal mikrobiomdakı dəyişikliklər adətən qoxu, qıcıqlanma və ya infeksiyalarla əlaqələndirilir.
- Həyat tərzi və gigiyena vərdişləri tarazlığa təsir göstərə bilər: Zərif təmizlik təcrübələri, nəfəs alan parçalar və ümumi sağlamlıq vərdişləri tez-tez vaginal sağlamlıqla əlaqəli şəkildə müzakirə olunur.
Çox güman ki, bağırsaq mikrobiomumuz haqqında çox eşitmisiniz. XVII əsrdə cəsarətlə irəli sürülən, lakin son bir neçə onillikdə aydın şəkildə fərqləndirilməyən elm və texnologiyanın sürətlənməsi bədənimizdə və üzərində yaşayan trilyonlarla bakteriyanın sonsuz görünən incəliklərini və imkanlarını artırmışdır. Və bu vacib yoldaşlar sağlamlığımız haqqında təkbaşına dediyimizdən daha çox şey deyə bilərlər!
İnsan bədəninin heç bir hissəsi təcrid olunmuş şəkildə fəaliyyət göstərmir. Başımızın təpəsindən ayaq barmaqlarımızın ucuna qədər və aralarındakı hər bir boşluq, sabitliyimiz və sağlamlığımız sinirlər, kimyəvi maddələr, immun hüceyrələri və - təxmin etdiyiniz kimi - mikrobiomumuz tərəfindən ötürülən status yeniləmələrindən asılıdır. Nəticədə, vaginal sağlamlığımız tarazlıqdan çıxdıqda, bütün bədənin sağlamlığına təsir göstərə bilər.
Əgər bu vacib səslənirsə, vaginal mikrobiom haqqında bildiklərimiz, onun qadınların ümumi sağlamlıq problemlərində necə iştirak etdiyi və ona daha yaxşı təsir göstərə biləcəyimiz barədə daha dərindən məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.
Vaginal Mikrobiom Yeni Bir Bakterial Nişadır
Sidik yolları və bağırsaq əsaslı növlərdən qalan bakteriyalarla yerli bir qonşuluqda olsa da, vaginal mikrobiom profil və funksiya baxımından fərqlidir. Əsasən oksigen tələb etməyən (obliqat anaeroblar) və aşağı oksigenli mühitlərə uyğunlaşan (fakultativ anaeroblar) növlərdən ibarət olan vaginal mikrobiom, sağlam selik qatını qorumaq və mənfi böyümənin qarşısını almaq üçün düzgün pH və nəm balansını qorumağa kömək edir.
Vaginal mikrobiomun bütün funksiyaları və faydaları hələ də kəşf olunmaqdadır, lakin aydındır ki, əsas rollardan biri E. coli kimi potensial zərərli bakteriyalar üçün əlverişsiz olan dar, aşağı pH dəyərini (sudan təxminən 1000 dəfə daha turşulu!) 4.5 səviyyəsində saxlamaq üçün kifayət qədər süd turşusu istehsal etməkdir. Dost vaginal bakteriyalar həmçinin hidrogen peroksid və arzuolunmaz işğalçıları öldürən və qarşısını alan digər müxtəlif maddələr əmələ gətirir.
Yeni bir sahə olmasına baxmayaraq, vaginal mikrobiomun vəziyyəti yerli şəraitin tarazlığını qorumaqdan daha genişdir. Vaginal sağlamlığın pisləşməsinin kəskin simptomları, məsələn, qoxu, qızartı, qaşınma və qeyri-adi axıntı, şübhəsiz ki, mikrob davranışına diqqət yetirir, lakin davam edən disbalans hamiləlik müddəti və mənfi sağlamlıq nəticələrinin daha yüksək riski ilə əlaqələndirilir.
Qıcıqlandırıcı bir balanssızlıq
Vaginanın bakterial qoruyucularına sidik və nəcis əsaslı növlərdən olan bakterial qonşular və yoldan keçənlər həm müsbət, həm də mənfi təsir göstərə bilər. Tamamlayıcı tərəfdən, dost (çox vaxt "kommensal" adlandırılan) bakteriyalar, xüsusən də xarici dünyaya açıq ərazilərdə bədənimizin ətrafında ayıq-sayıq nəzarət aparan immunitet sistemimizi məlumatlandırmaq və modulyasiya etmək üçün birlikdə işləyir.
Digər tərəfdən, vaginal mikrobiomdakı balanssızlıqlar toxumaları fürsətçi bakteriyaların böyüməsi, kolonizasiyası və sağlam funksiya üçün əlverişli olmayan mühitə keçməsi üçün həssas edə bilər. Bir çox qadın uroloji və ginekoloji sağlamlıq problemləri, unikal olsa da, bir ortaq əsasa malikdir: disbioz və ya qeyri-kommensal bakteriyaların "yaxşı" və faydalı növlərə nisbətinin tarazlığı poza bilən növlər tərəfindən üstələnməsi.
Yaş, etnik mənsubiyyət, pəhriz, gigiyena, reproduktiv və cinsi tarixçə qadının vaginal mikrobiomunun qısa və uzunmüddətli profilinə təsir göstərə bilər. Vaginal sekresiyaların və ya sidik və nəcis ifrazının tərkibinə və ümumi immun sağlamlığına təsir edən bir sıra yuxarı axar sağlamlıq problemləri də bu gizli müdafiəçilərə təsir göstərə bilər. Lakin dəlillər bu fərdi dəyişənlərin vaginal sağlamlığa təsir etdiyini gücləndirsə də, fərdlər arasında aşkar edilən geniş mikrobiom fərqləri aydın əlaqələr axtaran mütəxəssisləri çaşdırmağa davam edir.
Dinamik Qonşuluqdur
Vaginal mikrobiomun ortaya çıxan bir fərqi, qadının həyatı boyunca populyasiya və növ nisbətlərində kəskin dəyişikliklər və dəyişikliklər yaşaya bilməsidir. Bəzi qadınların vaginal nişinin mikrob profilləri nisbətən sabit görünür; digərləri daha dinamikdir və menstrual dövrlərə və reproduktiv mərhələlərə əsasən dəyişir. Məsələn, hamiləlik dövründə vaginal-servikal mühit, körpənin ilk mikrobiomunu köçürmək və başlatmaq üçün doğuşdan əvvəl və sonra kəskin bir təkamül yaşayır. Yetkinlik yaşına çatmamışdan əvvəl və menopoz zamanı aşağı estrogen vaginal mukus təbəqəsinə təsir göstərir və bu da daha az süd turşusu istehsal edən növlərə üstünlük verir.
Bundan əlavə, əksər dəlillər müxtəlifliyin bağırsaq bakteriyalarımızın tərkibi üçün universal bir fayda olduğunu göstərsə də, vaginal sağlamlıq vəziyyəti istənilən vaxt tək bir növün üstünlük təşkil etməsi ilə idarə olunur və bu da beş fərqli icma növünün yaranmasına səbəb olur. Hər bir icma vəziyyəti növü ən görkəmli növlərinin funksional xüsusiyyətlərinə, məsələn, hansı növ əlavə məhsullar (məsələn, süd turşusu) istehsal etməsi, yanacaq mənbəyi (əsasən qlikogen), digər bakteriyalarla (yaxşı və pis) necə rəqabət aparması və zamanla davamlılığına görə tanınır.
Beş kateqoriyadan dördü, süd turşusu istehsal edən Lactobacillus növlərinin davranışı ilə idarə olunur: Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus jensenii və Lactobacillus iners, bunların hamısı tədricən vaginal sağlamlığı dəstəkləməkdə fayda göstərir. Lakin beşinci qrup, fəaliyyətləri tez-tez optimal vaginal mühiti pozan bir və ya daha çox növ tərəfindən idarə olunur. Bu kateqoriyadakı Gardnerella, Prevotella və Apobium bakteriyaları daha yüksək pH və vaginal toxumanın qorunub saxlanmasının pozulması ilə əlaqələndirilir ki, bunların hər ikisi patogen növlərin yaşamasını və böyüməsini təşviq edir.
Daha Yaxşı Bioma Doğru
Tədqiqatçılar bu bakteriya icmalarını qadınların ümumi sağlamlıq problemləri üçün risk faktorlarını müəyyən etmək üçün bir çərçivə kimi fərqləndirdilər. Və bu təsnifatlar hələ tam olaraq təsdiqlənməsə də, sabit vaginal mühiti dəstəkləmək və qorumaq üçün nəyin lazım olduğunu anlamağımıza kömək edir. Probiotik əlavələrinin bağırsaq sağlamlığını qorumaq üçün əhəmiyyətli faydaları olduğuna görə, onların yerli mikrobiomumuz üçün ümumi faydaları ilə bağlı tədqiqatlar digər hədəf məhsulların inkişafı üçün də ümidvericidir.
Sağlam vaginal mikrobiomaya artan tanışlıq və qiymətləndirmənin müxtəlif qadın sağlamlığı şikayətlərinin bakterial təhrikçiləri haqqında bilinənlərlə birləşməsi bir neçə probiotik növünə maraq göstərir. İctimai səhiyyə statistikası göstərir ki, əksər qadınlara həyatları ərzində ən azı bir dəfə sidik və ya vaginal problem diaqnozu qoyulur. Və bir çox ənənəvi müalicə üsullarının məhdud hədəfləri və qısamüddətli təsirləri olduğundan, davamlı faydaları olan daha əhatəli terapiyalar tapmaq lazımdır.
Düzgün Növlərin Dəstəklənməsi
Beləliklə, oral probiotik əlavələrinin bağırsaqdan kənara faydaları olub-olmadığını bilirikmi? Çoxlu dəlil bəli deyir. Üstəlik, onların vaginal sağlamlığa müsbət təsirləri bağırsaq və sidik yollarının ümumi optimal mühitini dəstəkləyən daha geniş spektrli fəaliyyətlərə əsaslanır. Vaginal, sidik yolları və bağırsaq mikrobiomu tarazlığı və sabitliyi qorumaq üçün əməkdaşlıq yolu ilə qarşılıqlı əlaqədə və ünsiyyətdə olduğundan, bir neçə növ bütün qonşuluq üçün fayda göstərir.
Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri və Lactobacillus acidophilus kimi komensal Lactobacillus növləri, düzgün pH səviyyəsini qorumaqla, vaginal divarın selikli təbəqəsini qorumaqla və bədənin immun reaksiyasını modulyasiya etməklə yerli mikrobiomun təbii funksiyasını dəstəkləyir. Bağırsaqdakı bu dost probiotik növlərinin artırılması, qadın sağlamlığını hərtərəfli dəstəkləmək üçün bağırsaq, sidik kisəsi və serviks hüceyrələrinin bütövlüyünü və elastikliyini artıra bilər.
Profilaktik faydalarına əlavə olaraq, həm oral, həm də vaginal tətbiq olunan probiotiklər antibiotiklərin istifadəsini artırmaq və disbiozun aktiv simptomları üçün ənənəvi müalicədən sonra tarazlığı bərpa etməyə kömək etmək qabiliyyətini nümayiş etdirib. Maya göbələkləri bakteriyalarla eyni olmasa da, görünür, bu fürsətçi orqanizmlər mədə-bağırsaq traktındakı dost mikrob gözətçilərimiz tərəfindən də nəzarətdə saxlanıla bilər.
İmmun sistemi ilə bədəndəki mikrobiota arasındakı mürəkkəb qarşılıqlı təsirin hər yaşda hər bir insanda sağlamlığı maksimum dərəcədə artırmaq üçün əsas olduğuna dair geniş elmi fikir birliyi mövcuddur. Bu kiçik, lakin qüdrətli müdafiə qüvvəsi haqqında kəşf etməli və öyrənməli olduğumuz çox şey ola bilər, amma aydındır ki, bakteriyaların birgəyaşayışçıları sağlamlığımızı yaxından qoruyurlar.
İstinadlar:
- Afifirad, R., Darb Emamie, A., Golmoradi Zadeh, R., Asadollahi, P., Ghanavati, R., & Dərbəndi, A. (2022). Bakterial vaginozun müalicəsi üçün pro/prebiotiklərin yalnız pro/prebiotiklərə təsiri və ənənəvi antibiotik terapiyası: Sistematik bir araşdırma. Beynəlxalq Klinik Təcrübə Jurnalı, 2022, 1–16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35685517/
- Klivlend Klinikası. (2024, 14 may). Vaginal sağlamlıq üçün probiotiklər: Təsirlidirmi? https://health.clevelandclinic.org/probiotics-for-vaginal-health/
- France, M., Alizadeh, M., Brown, S., Ma, B., & Ravel, J. (2022). Vaginal mikrobiotanın daha dərindən başa düşülməsinə doğru. Təbiət Mikrobiologiyası, 7(3), 367–378. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35246662/
- Gajer, P., Brotman, RM, Bai, G., Sakamoto, J., Schütte, UME, Zhong, X., Koenig, SSK, Fu, L., Ma, Z., Zhou, X., Abdo, Z., Forney, LJ, & Ravel, J. (2012). İnsan vaginal mikrobiotasının müvəqqəti dinamikası. Elmi Tərcümə Tibbi, 4(132), Maddə 132ra52. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22553250/
- Li, H., Miao, M., Jia, C., Cao, Y., Yan, T., Jiang, Y., & Yang, F. (2022). Candida albicans və rezident mikrobiota arasında qarşılıqlı təsirlər. Mikrobiologiyada Sərhədlər, 13, Məqalə 930495. https://www.frontiersin.org/journals/microbiology/articles/10.3389/fmicb.2022.930495/full
- Mei, Z., & Li, D. (2022). Probiotiklərin vaginal sağlamlıqda rolu. Hüceyrə və İnfeksiya Mikrobiologiyasında Sərhədlər, 12, Məqalə 963868. https://www.frontiersin.org/journals/cellular-and-infection-microbiology/articles/10.3389/fcimb.2022.963868/full
- Ravel, J., Gajer, P., Abdo, Z., Schneider, GM, Koenig, SSK, McCulle, SL, Karlebach, S., Gorle, R., Russell, J., Tacket, CO, Brotman, RM, Davis, CC, Ault, K., Peralta, L., & Forney, LJ (2011). Reproduktiv yaşda olan qadınların vaginal mikrobiomu. Milli Elmlər Akademiyasının materialları, 108 (Əlavə 1), 4680–4687. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20534435/
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.