Məzmun cədvəli
Məzmun cədvəli
Yüksək xolesterol ümumi bir problemdir. Və bu, həm də mürəkkəb, bir qədər mübahisəli bir mövzudur. Xolesterol adətən iki əsas növə bölünür: LDL və HDL. Ümumiyyətlə, LDL xolesterolu "pis" xolesterol, HDL xolesterolu isə "yaxşı" adlanır. Lakin, yüksək xolesterol üçün təbii yanaşmaları müzakirə etməzdən əvvəl, ümumilikdə xolesterol və ürək xəstəlikləri ilə bağlı dərc olunmuş tədqiqatlarla bağlı bəzi mübahisələrə toxunmalıyıq.
Xolesterolu aşağı salmaq üçün statin dərmanları böyük bir biznesdir. Bütün dövrlərin ən çox satılan dərmanı xolesterolu salan statin dərmanı Lipitordur. Lipitor-un ömürlük satışları 150 milyard dollardan çoxdur. Bu, xolesterolu aşağı salan dərmanların təyinatının artırılmasını və davam etdirilməsini təşviq etmək üçün böyük və aşkar maliyyə stimulları yaradır.
Buna görə də, onların effektivliyini qiymətləndirmək üçün açıq və qərəzsiz tədqiqat işlərinə ehtiyacımız var. Təəssüf ki, xolesterol dərmanları ilə bağlı tədqiqatların dərc olunmasının mövcud, mövcud strukturu bəzi vacib suallar və narahatlıqlar doğurur.
Sənaye tərəfindən maliyyələşdirilən xolesterol tədqiqatlarının demək olar ki, hamısı bir təşkilat vasitəsilə həyata keçirilir. Bu tədqiqatçılar qrupunun əczaçılıq sənayesi ilə maliyyə əlaqələri var. Xolesterol terapiyaları ilə bağlı dərc olunmuş əksər tədqiqatlar üçün xam məlumatlara çıxışı olan yeganə orqandır. Bu məlumatların məxfiliyi ciddi narahatlıqlar doğurur, çünki tədqiqatlar göstərir ki, müstəqil bir qurum tərəfindən klinik sınaqlardan əldə edilən tədqiqat məlumatlarının yenidən təhlili çox vaxt fərqli nəticələr verir. Tədqiqat qrupu bu yaxınlarda müstəqil nəzarət panelini də əhatə etməklə genişlənsə də, suallar qalmaqdadır.
Xolesterolu azaltmaq üçün dərmanların istifadəsinin ən böyük genişlənmələrindən biri ürək xəstəliklərinin ilkin profilaktikası idi. İlkin profilaktika, ürək xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün yüksək xolesterolu olan aşağı riskli xəstələrdə xolesterolu azaldan dərmanların istifadəsidir. Amerika Tibb Assosiasiyasının Jurnalında 2016-cı ildə dərc olunmuş redaksiya məqaləsində ilkin profilaktika üçün statin dərmanlarına dair dəlillərin keyfiyyəti ilə bağlı güclü bir açıqlama verilir. Müəlliflər sübutların hətta B və ya C dərəcəsinə çatmadığını bildirirlər. Başqa sözlə, aşağı riskli xəstələrdə yüksək xolesterolun azaldılması üçün tövsiyələri dəstəkləyən tədqiqat çox keyfiyyətsizdir.
Problemin bir hissəsi 2006-cı ildən əvvəl icazə verilən zəif tədqiqat metodologiyasını əhatə edir. Statin dərmanları ilə bağlı erkən tədqiqatların əksəriyyəti potensial olaraq şübhəlidir. Maraqlıdır ki, 2006-cı ildən sonra dərc edilmiş daha keyfiyyətli klinik sınaqlar, ümumiyyətlə, statinlərin ölüm hallarını azaltmaqda faydalarını göstərə bilməyib. Əgər ürək xəstəliyi bir nömrəli qatildirsə və günahkar xolesteroldursa, xolesterolu azaltmaqla ölüm riskini azaltmaqda müəyyən faydalar gözləyə bilərsiniz.
Lakin, son tədqiqatlar ümumiyyətlə bu nəticəyə gəlməyib. Bütün problemlərə əsaslanaraq, bəzi tədqiqatçılar 2016-cı ildə hətta statin dərmanlarının effektivliyinin və təhlükəsizliyinin "tədqiqata əsaslanmadığını" söyləməyə başladılar. Xolesterolu azaldan terapiyalar haqqında dərc olunmuş ədəbiyyatdakı bu qarışıqlığı nəzərə alsaq, qəti şəkildə nə tövsiyə edə bilərik?
İllərdir ki, çox yüksək LDL xolesterolunun genetik problemlərdən qaynaqlana biləcəyi məlumdur. Ailəvi hiperkolesterolemiya kimi tanınan bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrdə ürək xəstəliyi çox vaxt gənc yaşda inkişaf edir. Bu, xolesterol və ürək xəstəliyi arasında əlaqəni göstərən "model vəziyyət" hesab olunur. Və bu, həqiqətən yüksək xolesterolun ürək xəstəliyi və ölüm riskini artırdığını açıq şəkildə göstərir. Lakin tibbdəki əksər şeylər kimi, xolesterolun həmişə pis olması fikri də əhəmiyyətli dərəcədə sadələşdirilmə kimi görünür.
Çox mübahisəli olsa da, tədqiqatlar insanlar yaşlandıqca yüksək xolesterolun qoruyucu faydalarını və ya zərərinin azaldığını dəfələrlə göstərib. 65 yaşdan sonra məlumatlar göstərir ki, daha yüksək ümumi xolesterol, LDL xolesterol və HDL xolesterol ümumi sağlamlığı qoruyaraq ölüm hallarını azalda bilər. Xolesterol immun reaksiyalarında rol oynayır, infeksiyalardan qoruyur və yaşlandıqca bu, daha vacib hala gələ bilər.
Digər tərəfdən, digər məlumatlar göstərir ki, infarkt kimi böyük bir ürək hadisəsindən sonra xolesterolu azaltmaq faydalıdır. Başqa sözlə, əgər xəstələrdə hazırda ağır, həyati təhlükə yaradan ürək xəstəliyi varsa, xolesterolu azaltmaq gələcək ürək problemləri riskini azaltmaq üçün etibarlı bir yanaşmadır.
Əgər xolesterolunuz çox yüksəkdirsə və 65 yaşdan kiçiksinizsə, adətən azaldılmalıdır. Ürək tutması keçirmiş və ya ürək problemləri riski yüksək olan xəstələrdə yüksək xolesterolun azaldılması gələcək hadisələrin qarşısını almaqda da təsirli ola bilər. Digər hallarda, dərc olunmuş tədqiqatlardakı problemlər üzündən nəyin ən yaxşı olduğunu bilmək çətindir. Əlavə qərəzsiz klinik sınaqlara çox ehtiyacımız var. Həmçinin, xolesterolu azaldan terapiyalarla bağlı bəzi köhnə nəşr olunmuş tədqiqatlara istinad etməyi və onlara etibar etməyi dayandırmalıyıq.
Xolesterolu azaltmaq üçün statin dərmanları standart birinci sıra yanaşmadır. Təəssüf ki, bəzi xəstələr bu dərmanlara dözmürlər. Onlar həmçinin diabet riskini artırırlar. Göstərildiyi təqdirdə, xolesterol səviyyəsini azaltmaqda çətinlik çəkən bəzi insanlar üçün xolesterolu azaltmaq üçün təbii yanaşmalar ağlabatan bir seçim ola bilər.
Xoşbəxtlikdən, xolesterol səviyyəsini azaltmaq istəyənlər üçün bir neçə təbii yanaşma təsirli ola bilər.
Pəhriz xolesterolun azaldılmasında rol oynaya bilər və istehlak etdiyimiz yağ növü riskləri artıra və ya azalda bilər. Trans yağ turşuları və ya trans yağlar, sabitliyi artıran və raf ömrünü uzadan süni yağlardır. Təəssüf ki, onlar ürək sağlamlığına da açıq və mənfi təsir göstərirlər.
Trans yağların qəbulu LDL xolesterolunu artırır və infarkt, insult və ölüm riskini artırır. Trans yağların sağlam qidalanmada yeri olmadığına dair dəlillər olduqca aydındır. Tərkib hissələrinin siyahısını yoxlayarkən, "hidrogenləşdirilmiş" kimi göstərilən hər hansı bir yağ trans yağdır və istehlak edilməməsi daha yaxşıdır.
Tək doymamış yağ turşuları ilə zəngin pəhrizlərin xolesterol və ürək xəstəliklərinə qarşı açıq şəkildə faydaları olduğu görünür. Zeytun yağı tək doymamış yağla zəngindir. Çoxsaylı dəlillər göstərir ki, tək doymamış yağlardan alınan kalorilərin 20%-ni istehlak etmək ürək hadisələri riskini, o cümlədən infarkt riskini 20% azaldır.
Qoz-fındıq həmçinin ürək üçün faydalı olduğu da məlumdur. Çoxsaylı tədqiqatlar qoz-fındıq istehlakı ilə ümumi və LDL xolesterolunun azaldığını aşkar etmişdir. Ümumiyyətlə, gündə təxminən 45 qram qoz-fındıq qəbul etmək məqbul bir miqdardır. Ən güclü dəlil qoz və badamətrafındadır; lakin, fındıq, pekan, püstə, keşyu, makadamiyavə fıstıq üzərində aparılan tədqiqatlar hamısının faydalarını göstərdiyi görünür.
Lif sağlamlıq üçün vacibdir. Son tədqiqatlardan bəziləri göstərir ki, hər yeddi qram artan lif üçün ürək xəstəliyi riskini 9% azaldır. yulafda, psylliumdavə kətan toxumunda olan həll olunan lif ümumi və LDL xolesterolunu azaltmaq üçün orta dərəcədə faydalara malikdir. Çox güman ki, onlar həzm sistemindəki xolesterola bağlanaraq bədəndən xaric etməklə işləyirlər.
Berqamot, portağal ölçüsündə, lakin yaşılımtıl-sarı rəngli qabığı olan sitrus meyvəsidir. Uzun müddətdir ki, Earl Grey çayıüçün ətirverici kimi istifadə olunur. Bu yaxınlarda, berqamot ekstraktının klinik sınaqları xolesterolu salan təsirləri sənədləşdirib. Berqamotun xolesterol üçün istifadəsi ilə bağlı bütün tədqiqatların icmalında ümumi xolesterolun 31%-ə qədər, LDL xolesterolun isə 40%-ə qədər azalması ilə əhəmiyyətli faydaların olduğu aşkar edilmişdir. Tədqiqat müəllifləri berqamotun xolesterolun idarə olunması üçün perspektivli bir alternativ olduğu qənaətinə gəldilər.
Fitosterollar potensial iltihab əleyhinə və antioksidant təsirlərə malik olduğu bildirilən bitki steroidləridir. Tədqiqatdakı faydalar qan şəkərinin balanslaşdırılmasını və xolesterolu azaldan fəaliyyəti göstərir. Tədqiqatlar göstərir ki, gündə təxminən 2 q fitosterol LDL xolesterolunu 8% ilə 10% arasında azalda bilər.
Qoz-fındıqda, toxumlarda, yağlarda, lobyadavə tam taxıllardadaha çox miqdarda tapılan fitosterollar, ehtimal ki, bu qidaların ürək sağlamlığına faydalarına töhfə verir. Fitosterollar da yağda həll olur və qida və yağla birlikdə qəbul edildikdə ən yaxşı təsir göstərir. Əlavə şəklində, onların necə çıxarıldığı və emal edildiyi terapevtik faydalara nail olmaq üçün vacib ola bilər.
Sarımsağın xolesterol üçün faydaları ilə bağlı illər ərzində müxtəlif tədqiqatlar aparılsa da, son zamanlar aparılan ən böyük meta-analiz əhəmiyyətli təsirlər göstərir. Ümumilikdə, sarımsaq əlavələri ilə ümumi xolesterol orta hesabla 17 mq/dl, LDL isə 9 mq/dl azaldılıb. Tədqiqat müəllifləri bu faydaların orta hesabla 50 yaşlı insanda ürək hadisələri riskini 38% azaltmalı olduğu qənaətinə gəliblər.
Yüksək xolesterol ən yaxşı müalicə yanaşmalarını tam başa düşmək üçün əlavə qərəzsiz tədqiqat tələb edən mürəkkəb bir problemdir. 65 yaşdan kiçik, çox yüksək xolesterolu olan insanlar və ya infarkt keçirmiş və ya ürək hadisələri riski yüksək olan xəstələr üçün xolesterolun azaldılması ürək xəstəliklərinin pisləşməsi riskini azaltmağa kömək etməlidir.
Standart yanaşmalar xolesterolu aşağı sala bilsə də, təbii seçimlər çox vaxt daha az yan təsirə malikdir. Dərc olunmuş tədqiqatlarda, berqamot, fitosterollar və sarımsaq da daxil olmaqla, pəhriz və bir neçə əlavənin fayda verdiyi görünür.
İstinadlar:
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
