Məzmun cədvəli
Məzmun cədvəli
Dəmir insan həyatı üçün çox vacibdir. Qırmızı qan hüceyrələrinin (RBC) hemoglobin molekulunda mərkəzi rol oynayır, burada oksigeni ağciyərlərdən bədənin toxumalarına və karbon qazının toxumalardan ağciyərlərə daşınmasında fəaliyyət göstərir. Dəmir həmçinin DNT sintezi də daxil olmaqla enerji istehsalı və metabolizmasında bir neçə əsas fermentdə rol oynayır.
Dəmir çatışmazlığı ABŞ-da ən çox yayılmış qida çatışmazlığıdır. Dəmir çatışmazlığı üçün ən yüksək risk qrupları iki yaşınadək körpələr, yeniyetmə qızlar, hamilə qadınlar və yaşlılardır. Tədqiqatlar bu qruplardakı insanların 30-50%-də dəmir çatışmazlığına dair dəlillər aşkar etmişdir.
Dəmir çatışmazlığı dəmirə olan tələbatın artması, qida qəbulunun azalması, dəmirin udulmasının və ya istifadəsinin azalması, qan itkisi və ya bir sıra amillərin kombinasiyası ilə əlaqəli ola bilər. Dəmirə olan tələbatın artması körpəlik və yeniyetməlik dövrlərində, hamiləlik və laktasiya dövründə baş verir. Hazırda hamilə qadınların böyük əksəriyyətinə hamiləlik dövründə müntəzəm olaraq dəmir əlavələri verilir , çünki hamiləlik dövründə dəmirə olan kəskin artan ehtiyac adətən yalnız pəhrizlə ödənilə bilmir.
Dəmir çatışmazlığı anemiyanın (qırmızı qan hüceyrələrinin çatışmazlığı) ən çox yayılmış səbəbidir, lakin qeyd etmək lazımdır ki, anemiya dəmir çatışmazlığının son mərhələsidir. Enerji istehsalında və maddələr mübadiləsində iştirak edən dəmirdən asılı fermentlər aşağı dəmir səviyyəsindən təsirlənən ilk fermentlərdir. Serum ferritin bədəndəki dəmir ehtiyatlarını təyin etmək üçün ən yaxşı laboratoriya testidir.
Hətta marjinal dəmir çatışmazlığı belə immun funksiyasını əhəmiyyətli dərəcədə poza bilər. Dəmir çatışmazlığı immunitet sisteminin infeksiyalarla mübarizə qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Dəmir çatışmazlığı olan insanlarda tez-tez rast gəlinən əlamətlər infeksiyaların artması, limfa toxumasının kiçilməsi, ağ qan hüceyrələrinin konsentrasiyasının dəyişməsi və ağ qan hüceyrələrinin funksiyasının pozulmasıdır.Dəmir çatışmazlığı immun funksiyasının zəifləməsindən, xroniki infeksiyalardan və tez-tez soyuqdəymədən əziyyət çəkən bir çox insanda məsul amil ola bilər.
Dəmir çatışmazlığı həmçinin diqqətin əhəmiyyətli dərəcədə azalması; daha az mürəkkəb və ya məqsədyönlü, daha dar diqqət müddəti; azalmış davamlılıq; və azalmış könüllü fəaliyyətlə əlaqələndirilir. Xoşbəxtlikdən, dəmir əlavələri ilə normal zehni funksiyaya qayıdış olur.
Enerji səviyyələrinə gəldikdə, bir neçə tədqiqatçı açıq şəkildə göstərib ki, hətta kiçik bir dəmir çatışmazlığı belə fiziki iş qabiliyyətinin və məhsuldarlığın azalmasına səbəb olur.
ABŞ-da aparılan qidalanma sorğuları göstərir ki, dəmir çatışmazlığı sağlamlıq və iş qabiliyyətinin əsas pozğunluğudur və bunun nəticəsində fərd və ölkə üçün iqtisadi itkidir. Dəmir əlavələrinin qəbulu dəmir çatışmazlığı olan şəxslərdə iş qabiliyyətinin sürətlə yaxşılaşdığını göstərmişdir. Dəmir çatışmazlığı səbəbindən fiziki performansın pozulması anemiyadan asılı deyil. Yenə də, enerji istehsalında və maddələr mübadiləsində iştirak edən dəmirdən asılı fermentlər anemiya baş verməzdən çox əvvəl pozulacaq.
Qadınlar adətən hər aybaşı üçün 40-80 ml qan itirirlər. Daha ağır menstruasiya əksər hallarda mənfi dəmir balansı ilə əlaqələndirilir. Mənfi dəmir balansı, qida ilə sorulduğundan daha çox qan itirildiyi deməkdir.
Menstruasiya qan itkisi, sonsuzluq dövründə qadınlarda dəmir çatışmazlığı anemiyasının əsas səbəbi kimi tanınır. Lakin, xroniki dəmir çatışmazlığının həddindən artıq menstrual qan itkisinə səbəb ola biləcəyi və menorragiya kimi tanınan bir vəziyyət olduğu o qədər də yaxşı bilinməyən bir şeydir. Bir neçə müşahidəyə əsasən, dəmir çatışmazlığının menorragiyaya səbəb olduğu irəli sürülmüşdür və ən əsası dəmir əlavələrinin tez-tez menstrual qan itkisində kəskin azalmaya səbəb olmasıdır. İkiqat kor, plasebo ilə nəzarətli bir tədqiqatda, dəmir əlavəsi qəbul edənlərin 75%-də menorragiyanın əhəmiyyətli dərəcədə azalması müşahidə olunmuşdur, plasebo qrupunda isə bu rəqəm cəmi 32,5% olmuşdur.
Gündəlik 100 mq elementar dəmir dozasında dəmir əlavəsibir neçə tədqiqatçı tərəfindən profilaktik terapiya kimi tövsiyə edilmişdir, çünki xroniki dəmir çatışmazlığı menorragiyaya səbəb ola bilər və uşaqlıqdakı dəmir tərkibli fermentlər qırmızı qan hüceyrələrinin sayında və ya hemoglobində dəyişikliklər müşahidə edilməzdən əvvəl tükənir.
Hamiləlik dövründə dəmirə olan tələbat, ananın qırmızı qan hüceyrələrinin kütləsinin artması ilə yanaşı, dölə, plasentaya və göbək bağına dəmirin töhfəsi səbəbindən kəskin şəkildə artır. Sidikdə, tərdə və nəcisdə dəmir itkisi də artır. Nəticədə, hamiləlik dövründə dəmir çatışmazlığından qaynaqlanan anemiya olduqca yaygındır.Bu səbəblərə görə hamiləlik dövründə tövsiyə olunan gündəlik dəmir qəbulu 60 mq-dır. Buna adətən qidalanma yolu ilə nail olmaq mümkün olmadığı üçün əlavə qidalanma tələb olunur.
Körpə dünyaya gəldikdən sonra əlavə dəmirə ehtiyac bitmir. Adətən, ana doğuş zamanı qanaxma və qan itkisi səbəbindən təxminən 150-300 mq dəmir itirir. Bundan əlavə, laktasiya dəmir ehtiyatlarının əlavə boşalmasına səbəb olur. Bu səbəblərə görə qadınların hamiləlik və laktasiya dövründə dəmir əlavələri qəbul etməyə davam etməsi vacibdir.
Hətta marjinal dəmir çatışmazlığı belə immun funksiyasını əhəmiyyətli dərəcədə poza bilər. Dəmir çatışmazlığı immunitet sisteminin infeksiyalarla mübarizə qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Dəmir çatışmazlığı olan insanlarda tez-tez rast gəlinən əlamətlər infeksiyaların artması, limfa toxumasının kiçilməsi, ağ qan hüceyrələrinin konsentrasiyasının dəyişməsi və ağ qan hüceyrələrinin funksiyasının pozulmasıdır. Dəmir çatışmazlığı zəifləmiş immunitet funksiyasından, xroniki infeksiyalardan və tez-tez soyuqdəymədən əziyyət çəkən bir çox insanda məsul amil ola bilər.
Bir neçə tədqiqatçı açıq şəkildə nümayiş etdirib ki, hətta kiçik bir dəmir çatışmazlığı belə fiziki iş qabiliyyətinin və məhsuldarlığın azalmasına səbəb olur. ABŞ-da aparılan qidalanma sorğuları göstərir ki, dəmir çatışmazlığı sağlamlığın və iş qabiliyyətinin əsas pozğunluğudur və nəticədə fərd və ölkə üçün iqtisadi itkiyə səbəb olur. Dəmir əlavəsinin qəbulu dəmir çatışmazlığı olan şəxslərdə iş qabiliyyətinin sürətlə yaxşılaşdığını göstərmişdir. Dəmir çatışmazlığı səbəbindən fiziki performansın pozulması anemiyadan asılı deyil. Yenə də, enerji istehsalında və maddələr mübadiləsində iştirak edən dəmirdən asılı fermentlər anemiya baş verməzdən çox əvvəl pozulacaq.
Demək olar ki, hər hansı bir qida çatışmazlığı, xüsusən də uşaqlarda beyin funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər. Dəmir çatışmazlığı Amerikalı uşaqlarda ən çox yayılmış qida çatışmazlığı olduğundan, öyrənmə əlilliyinin ən vacib qida səbəbidir. Dəmir çatışmazlığı diqqətin əhəmiyyətli dərəcədə azalması; daha az mürəkkəb və ya məqsədyönlü, daha dar diqqət müddəti; azalmış davamlılıq; və azalmış könüllü fəaliyyətlə əlaqələndirilir. Xoşbəxtlikdən, dəmir əlavələri ilə normal zehni funksiyaya qayıdış olur.
Ayaqları hərəkət etdirmək üçün qarşısıalınmaz bir istəklə xarakterizə olunan "narahat ayaqlar sindromu" (RLS) adlanan xəstələrdə serum dəmir və ya ferritin səviyyələrinin aşağı olduğu aşkar edilmişdir. RLS və aşağı serum ferritin səviyyələri olan şəxslərdə dəmir əlavələrinin RLS-i əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdığı göstərilmişdir.
Ən məşhur dəmir əlavələri dəmir sulfat və dəmir fumaratdır. Lakin, ən yaxşı formalar dəmir pirofosfat və dəmir bisqlisinat kimi görünür. Hər ikisi mədə-bağırsaq yan təsirlərindən azaddır və xüsusilə acqarına qəbul edildikdə daha yüksək nisbi biomənimsənilmə ilə xarakterizə olunur.
Dəmir çatışmazlığı üçün adətən tövsiyə olunan gündəlik qəbul yeməklər arasında iki dəfə 30 mq dəmirdir. Əgər bu tövsiyə qarın nahiyəsində narahatlıq yaradırsa, gündə üç dəfə yeməklə birlikdə 30 mq qəbul edin.
Ən çox rast gəlinən yan təsirlər yüngül mədə-bağırsaq qıcıqlanması, qəbizlik və ya ishal və ürəkbulanmadır. Bunlar ən çox dəmir sulfat və ya fumaratla birlikdə görülür. Dəmir pirofosfat və dəmir bisqlisinat daha yaxşı tolere edilir.
Son tədqiqatlar dəmir səviyyəsinin yüksəlməsinin və ürək tutmaları riskinin mümkün rolunu göstərib. Qanda dəmir səviyyəsinin yüksəlməsi qanda sərbəst radikalları fırlatmaqla və ya birbaşa xolesterola və ya arteriya divarlarına zərər verməklə ürək xəstəliyi riskini artıra bilər. Bu səbəblərə görə, bir çox mütəxəssis dəmir çatışmazlığı hallarına, menstruasiya keçirən qadınlara, hamiləlik və laktasiya dövründə dəmir əlavələrinin qəbulunun ən yaxşı şəkildə aparıldığına inanır.
Aspirin və ibuprofen kimi iltihab əleyhinə dərmanlar mədə-bağırsaq qanaxması yolu ilə dəmir itkisinə səbəb ola bilər.
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
