Məzmun cədvəli
Məzmun cədvəli
probiotikseçərkən çaşqınlığa düşmək asandır. Bazarda çox sayda müxtəlif növ və sort var. Son on ildə probiotiklər haqqında biliklərimiz xeyli artsa da (son 10 ildə təxminən 20.000 elmi hesabat dərc olunub), biz hələ də onların faydalılığının və faydalarının dərəcəsini anlamağa başlayırıq.
Probiotik kulturaların adətən üç adı olur. Bu nümunədə, Lactobacillus “cins”, acidophilus isə “növ”dür. Cins bakteriyalar üçün geniş bir ailəyə (əmilər, xalalar və əmiuşaqlar) bənzəyir, növ isə yaxın ailədir (valideynlər, bacı-qardaşlar). La-14, həmin bakteriyanın unikal kimliyini və ya ştammını təmsil edir.
Probiotiklər kapsulalarda, çeynənən tabletlərdə, tozlarda və bəzən jeleli formulalarda olur. Onlar hər yaşda və sağlam işləyən immunitet sistemi olan hər kəs üçün təhlükəsiz hesab olunurlar. İmmuniteti zəif olanlar probiotik qəbul etməzdən əvvəl həkimləri ilə məsləhətləşməlidirlər. Şəxsən mən soyuducunun isteğe bağlı olduğu formulalara üstünlük verirəm, çünki onlar daha sabitdirlər.
Uşaqlar və böyüklər üçün tövsiyə olunan minimal doz adətən 5 milyard CFU (koloniya əmələ gətirən vahidlər) təşkil edir. Yeniyetmələr və böyüklər gündə bir və ya iki dəfə 100 milyarda qədər CFU qəbul edə bilərlər. Ümumilikdə, insanların əksəriyyətinin bədənində, əsasən bağırsaqlarında 40-50 trilyon arasında bakteriya olduğu təxmin edilir. Bu, mövcud olan təxminən 30 trilyon insan hüceyrəsindən çoxdur.
Ənənəvi olaraq, probiotiklər aşağıdakılar üçün nəzərdən keçirilir və istifadə olunur:
Lakin, tədqiqatlar göstərir ki, probiotiklər digər xəstəliklər üçün də faydalı ola bilər.
Yeniyetmələri və gəncləri digərlərindən daha çox narahat edən bir tibbi problem varsa, bu vəziyyət sızanaqdır. Dərinin yağ vəziləri tərəfindən ifraz olunan yağlı ifrazat olan artıq sebum və tük follikullarını bağlayan ölü dəri hüceyrələri səbəbindən yaranan sızanaq "səpgiləri" tez-tez üzdə görünür, lakin boyun, kürək, sinə və çiyinlərdə də yarana bilər.
Sızanaqları olanlarda bağırsaq mikrobiomunun dəyişdiyindən şübhələnirlər ki, bu da dərinin sağlamlığına təsir göstərir (əvvəlki məqalədə sızanaqlara qarşı təbii yanaşmalar müzakirə olunmuşdu). 2018-ci ildə aparılan bir araşdırma, sızanaq problemi olanların bağırsaqlarında firmicutes bakteriyalarının səviyyəsinin daha aşağı, bakteroidlərin isə daha yüksək olduğunu göstərib. Bağırsaq balansının bərpası sızanaqların müalicəsi üçün vacib bir addım ola bilər.
Araşdırmalara görə, sızanaqları olanlarda bağırsaq bakteriyalarının sayı ən çox azalan bakteriyalar, faydalı bakteriyalar olduğuna inanılan klostridiya, lachnospiraceae və ruminococcaceae kimi tanınan bakteriyalar növüdür. Tədqiqatçılar, acne vulgaris xəstələrində bağırsaq mikrobial disbiozu və ya balanssızlıq olduğu qənaətinə gəldilər.
2018-ci ildə aparılan bir araşdırmaya görə, sızanaqları olanların bağırsaqlarında aşağıdakı bakteriyaların səviyyəsi daha aşağı idi: bifidobacterium, butyricicoccus, coprobacillus, lactobacillusvə allobaculum. Sağlam qidalanma ilə yanaşı, hərtərəfli probiotik formula qəbul etmək sağlam bağırsağı təşviq edir və sızanaqdan əziyyət çəkənlərə kömək edə bilər.
Narahatlıq dünyada milyonlarla insanı narahat edir. Müxtəlif simptomlar və şiddətlərlə müxtəlif formalarda özünü göstərə bilər. Xəstələrin sinə ağrısı, baş ağrısı, qarın ağrısı və ya hətta ürək döyüntüsü hiss etdikləri üçün təcili yardım şöbəsinə müraciət etmələri və sonra narahatlıq əlamətləri çəkdiklərini öyrənmələri qeyri-adi hal deyil. Karyeram boyunca infarkt keçirdiyini düşünən yüzlərlə xəstəni qəbul etmişəm - nəticədə testlər onların ürəyinin normal olduğunu və narahatlığın günahkar olduğunu göstərdi.
Bir çox insan xroniki narahatlığı idarə etmək və ya kəskin bir narahatlıq hücumundan keçmək üçün reseptli dərmanlara müraciət edir. Reçeteli dərmanlar faydalı olsa da, həmişə cavab olmur və həddindən artıq ehtiyatla və yalnız həkimin davamlı nəzarəti altında istifadə olunmalıdır.
2011-ci ildə aparılan bir araşdırma, bifidobacterium longum-un narahatlıq simptomlarını idarə etməkdə faydasını göstərmişdir. Eynilə, 2016-cı ildə Qidalanma Tədqiqatları jurnalında dərc olunmuş bir araşdırma, narahatlıq və depressiya simptomları olanlarda probiotiklərin psixoloji faydalarını göstərmişdir. 2017-ci ildə aparılan sonrakı bir araşdırma, probiotik istehlakının "sağlam insan könüllülərində depressiya, narahatlıq və qəbul edilən stressin psixoloji simptomlarına müsbət təsir göstərə biləcəyi" qənaətinə gəldi.
Lakin, 2018-ci ildə aparılan bir araşdırma daha az ümidverici idi. Tədqiqatçılar aşkar ediblər ki, “hazırda dərc olunmuş RCT-lərdə təqdim olunduğu kimi, probiotiklərin narahatlığı aradan qaldırmaqdakı effektivliyinə dair dəlillər kifayət deyil. Narahatlığı aradan qaldırmaq üçün probiotiklərin istifadəsini təşviq etmək üçün bir arqument irəli sürməzdən əvvəl klinik sınaqlardan daha etibarlı dəlillərə ehtiyac var.
Narahatlıqdan əziyyət çəkənlər üçün sağlam qidalanma, müntəzəm idman və probiotik tez-tez tövsiyə olunur.
Qəbizlik — nadir hallarda bağırsaq hərəkətləri və ya nəcis ifrazında çətinlik çəkmək — əhalinin 20 faizinə qədərini təsir edən geniş yayılmış tibbi problemdir. Adətən həftədə üç dəfədən az bağırsaq hərəkəti kimi təyin olunan bu vəziyyət iki həftədən çox davam edərsə, xroniki hesab olunur. Çox vaxt qəbizlikdən əziyyət çəkən bir insan şiddətli ağrı və narahatlıq səbəbindən təcili yardım şöbəsinə müraciət edir.
Qəbizlik geniş yayılmış bir hal olsa da, onu gözardı etmək olmaz. Xüsusilə bir neçə həftəlik özünümüalicədən sonra simptomlar yaxşılaşmazsa, onun əsas səbəbi həmişə axtarılmalıdır. Heç bir əsas sağlamlıq probleminin töhfə verən amil olmadığından əmin olmaq üçün həkiminizlə məsləhətləşmək vacibdir.
2014-cü ildə American Journal of Clinical Nutrition jurnalında dərc olunmuş bir araşdırmada qəbizlikdən əziyyət çəkən yetkinlər qiymətləndirilmişdir. Bu meta-analiz 1182 xəstəni əhatə etmiş və probiotiklərin bağırsaq tranzit müddətini 12 saat azaltdığını və nəcis tezliyini həftədə 1,3 dəfə artırdığını müəyyən etmişdir. Xüsusilə, bifidobacterium lactis ştammı bağırsaq hərəkətlərini həftədə 2,5 dəfəyə qədər artırdı.
2017-ci ildə Çində aparılan bir araşdırma göstərib ki, probiotiklər nəcis tezliyini artırır və uşaqlarda faydalı təsirlərə malikdir. İstifadə olunan əsas ştammlar lactobacillus rhamnosus və lactobacillus casei idi.
İshal qıcıqlanmış bağırsaq sindromu (QBS) olanlarda yaygındır və antibiotik qəbul edənlərdə də müşahidə olunan ümumi yan təsirdir. Xəstələrim 24 saat ərzində 10-a qədər bağırsaq hərəkəti etdiyini bildiriblər ki, bu da onlar üçün normal bir haldır. Bu epizodlar zamanı sağlam zehni və bədəni qorumaq üçün lazım olan qida maddələrini mənimsəmək ehtimalı azdır. Əlavə və ehtimal ki, ciddi sağlamlıq problemlərinin qarşısını almaq üçün ishalın kök səbəbini tapmaq vacibdir.
Antibiotik dərmanlarının yaratdığı ishal tez-tez clostridium difficile adlanan patogenin həddindən artıq çoxalması nəticəsində yaranır. Müalicə olunmazsa, həyati təhlükə yarada bilər. Sağlam bakteriyalar antibiotik tərəfindən öldürüldükdə və zərərli bakteriyaların həddindən artıq çoxalmasına səbəb olduqda fəsadlar yaranır.
2017-ci ildə Cochrane Review-da aparılan bir araşdırmada probiotiklərin ishalın müalicəsində faydalı olduğu bildirilib. Tədqiqatçılar ümumilikdə 9955 iştirakçının iştirak etdiyi 39 tədqiqata nəzər saldılar və probiotik istifadəsinin klostridium difficile ilə əlaqəli ishal riskini azaltmağa kömək etdiyini müəyyən etdilər. Alimlər belə bir nəticəyə gəldilər: "Probiotiklərin qısamüddətli istifadəsi immunitet sistemi zəifləməmiş və ya ağır dərəcədə zəifləməmiş xəstələrdə antibiotiklərlə birlikdə istifadə edildikdə təhlükəsiz və təsirli görünür." Ağır xəstəliyə yoluxmuş insanlar qəbul etməzdən əvvəl həkimləri ilə məsləhətləşməlidirlər.
2019-cu ildə Journal of Digestive Diseases jurnalında dərc olunmuş bir araşdırmada 6634 xəstənin iştirak etdiyi 10 randomizə edilmiş nəzarətli sınaq qiymətləndirilmişdir. Tədqiqatçılar probiotiklərin laktobasilli ştammlarının klostridium difficile ilə əlaqəli ishalın (CDAD) və antibiotiklə əlaqəli ishalın (AAD) qarşısını almaqda yaxşı olduğunu aşkar etdilər.
Lakin ishalın bütün səbəbləri bakterial deyil və bəzən onlar virus mənşəlidir. Məsələn, rotavirus uşaqlarda viral ishal və ya qastroenteritin ümumi səbəbidir. Müalicə edilmədikdə, ağır susuzlaşma və ölümlə nəticələnə bilər.
2002-ci ildə aparılan bir araşdırma göstərdi ki, "...gündüz baxçalarından olan yüngül qastroenteritli uşaqlarda Lactobacillus rhamnosus və Lactobacillus reuteri kombinasiyası ishalın müddətini azaltmaqda təsirli olmuşdur". Başqa sözlə, uşaqlar tərəfindən istifadə edilən probiotik əlavələri virusun yaratdığı ishalın təsirlərini azaltmağa kömək edə bilər.
2019-cu ildə aparılan bir araşdırmada sulu ishaldan əziyyət çəkən 80 uşaq qiymətləndirilmişdir - yarısına probiotik əlavəsi, digərlərinə isə plasebo verilmişdir. Orta yaşı 24 ay olan uşaqlar beş gün ərzində müşahidə altında saxlanılıblar. Tədqiqatın sonunda probiotiklərin ishal tezliyini azaltmaqda plasebo ilə müqayisədə "əhəmiyyətli dərəcədə daha təsirli" olduğu qənaətinə gəlindi.
Həm uşaqlar, həm də böyüklər probiotik əlavəsindən faydalanırlar.
Depressiya, kədər və həyatdan zövq itkisi ilə əlaqəli bir əhval pozğunluğudur. Bu, o qədər ağırlaşa bilər ki, sosial təcrid olunmaya, maddə asılılığına və bəzən hətta intihara səbəb ola bilər. Dünyada milyonlarla insan depressiyadan əziyyət çəkir - bu, istənilən yaşda, istənilən sosial və iqtisadi mənşəli hər kəsdə baş verə bilər. Sağlam qidalanma və həyat tərzinin təmin edilməsi, nəticədə bağırsaq mikrobiomuna təsir göstərir və bu, vəziyyəti idarə etməyin vacib hissəsidir.
2016-cı ildə Nutrients jurnalında dərc olunmuş bir araşdırma, probiotiklərin depressiya simptomlarını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaqla əlaqəli olduğunu aşkar etmişdir. İstifadə olunan ştammlara laktobasillus və bifidobacteriadaxildir. 2017-ci ildə əhaliyə əsaslanan, kəsişən tədqiqatda probiotik qidalar və ya əlavələr qəbul edən xəstələr qiymətləndirilmişdir. Nəticələr probiotik qəbulunun depressiya riskinin azalması ilə əlaqəli olduğunu göstərməyib. Lakin bu tədqiqatın ciddi məhdudiyyətləri var idi.
Nəhayət, 2019-cu ildə Qidalanma Nevrologiyası jurnalında dərc olunmuş bir araşdırmada probiotiklər və onların narahatlıq və depressiyaya təsirləri araşdırılmışdır. Qiymətləndirilən 12 tədqiqatdan altısı probiotiklərin depressiya simptomlarını azalda biləcəyini göstərdi. 12 tədqiqatdan ikisi narahatlıq simptomlarında azalma göstərib. Heç bir mənfi təsir yox idi.
Depressiyadan əziyyət çəkənlərin çoxu simptomları aradan qaldırmaq üçün antidepresan dərmanları ilə təhlükəsiz şəkildə qəbul edilə bilən probiotik qəbul edir.
Egzema dəriyə təsir edən tibbi bir vəziyyətdir. Xəstələrdə, adətən qollarında və ya dizlərinin arxasında qırmızı, qaşınan, çatlamış dəri ləkələri əmələ gəlir. Digər sahələr də təsirlənə bilər.
2013-cü ildə aparılan bir araşdırma göstərib ki, laktobasil və bifidobakteriyalarla qidalanan iki yaşdan kiçik uşaqlarda probiotik verilməyənlərlə müqayisədə ekzema halları daha azdır.
2019-cu ildə aparılan bir araşdırmada ekzema tarixçəsi olmayan 280 uşaq qiymətləndirilmişdir. Tədqiqatın əvvəlində orta yaş 10 ay idi. Tədqiqat ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan bir sınaq idi — uşaqların yarısına (144) gündəlik olaraq Lactobacillus rhamnosus və bifidobacterium probiotik qarışığı verildi. Digər yarısına (146 uşaq) plasebo həbi verildi. Tədqiqat altı ay davam etdi. Tədqiqatın sonunda probiotik qrupundakıların 4,2%-də ekzema diaqnozu qoyuldu, plasebo qəbul edənlərin isə 11,5%-də ekzema inkişaf etdi. Bu araşdırma probiotiklərin ekzemanın başlamasının qarşısını almağa kömək edə biləcəyini göstərdi! Bu yaş qrupundakı uşaqlarda probiotik damcıları daha asan tətbiq olunur.
Eynilə, 2019-cu ildə aparılan bir araşdırma hamilə qadınları və nəsildə ekzema riskini qiymətləndirdi. Ümumilikdə, 4356 hamilə qadını əhatə edən 18 randomizə edilmiş nəzarətli sınaq qiymətləndirilmişdir. Nəticələr heç bir mənfi yan təsir göstərmədi. Probiotik qəbul edən qadınların plasebo qəbul edən qadınlarla müqayisədə ekzema simptomları olan uşaqlarının olma ehtimalı 72 faiz az idi.
Probiotiklər həm hamilə qadınlar, həm də uşaqlar üçün təhlükəsiz hesab olunur. Lakin, hamiləlik dövründə qadın həmişə həkimi ilə məsləhətləşməlidir.
Yuxusuzluq, insanın yuxuya getməkdə və ya yatmaqda çətinlik çəkdiyi zaman mövcud olduğu deyilir. Ənənəvi olaraq, bir çoxları sirkadian ritmini bərpa etmək üçün melatonin qəbul edirlər. Bu kömək etmədikdə, tez-tez reseptli dərmanlar axtarılır. Lakin, bir çoxları üçün yan təsirlər və asılılıq riski problemlidir. Bağırsaq mikrobiomunda tarazlığın bərpası, bağırsaq-beyin oxuna müsbət təsir göstərdiyinə görə, yaxşı yuxu üçün faydalı ola bilər. Bu, prebiotik kimi təsir göstərən müəyyən çayların rahat istirahət etməyinizə kömək edə biləcəyini də izah edə bilər.
2019-cu ildə Nutrients jurnalında dərc olunmuş bir araşdırma göstərib ki, lactobacillus fermentum yuxunun yaxşılaşdırılmasında faydalı ola bilər. Tədqiqat siçanları qiymətləndirdi və bu probiotik ştammının siçanların hipotalamusunda adenozin 1 reseptorunu yaradan genin ifadəsini artıraraq yuxunu yaxşılaşdırmağa kömək etdiyini müəyyən etdi.
Bundan əlavə, siçanlar üzərində aparılan 2019-cu il tədqiqatı göstərib ki, lactobacillus brevis ştammları yuxusuzluğa və sirkadian ritm pozğunluqlarına faydalı təsir göstərə bilər. Sübutları gücləndirmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyacımız olsa da, zərərli heç bir dəlil yox idi.
Artıq çəki (BKİ 25-30) və piylənmə (BKİ >30) xərçəng, diabet, ürək xəstəliyi, insult, yuxu problemləri və daha çox riskləri artıran yeni yaranan sağlamlıq təhdidləridir. Mövcud tendensiya davam edərsə, növbəti 20 il ərzində dünyada hər üç nəfərdən birinin klinik cəhətdən piylənmədən əziyyət çəkəcəyi təxmin edilir.
Pəhriz və idman vərdişləri həm piylənmənin qarşısının alınmasında, həm də inkişafında mühüm rol oynayır. Lakin, alimlər artıq piylənmənin daha çox yayılmasının bir səbəbinin insan bağırsaq mikrobiomunun qida təchizatımız, əlavələr və kimyəvi maddələr tərəfindən dəyişdirilməsi olduğunu anlayırlar. İnsanın bağırsaq bakteriyalarının müxtəlifliyindəki dəyişiklik çəki artımına səbəb olan amillərdən biri kimi görünür.
Piylənmə və bağırsaq mikrobiomu ilə bağlı tədqiqatlar göstərir ki, artıq çəkili və ya piylənmiş və insulin müqaviməti olan insanlarda bağırsaq bakteriyalarının müxtəlifliyi arıq və diabet riski olmayan insanlarla müqayisədə fərqlidir.
Bağırsaq, bakteriyaların müxtəlifliyindən asılı olaraq müəyyən miqdarda kalori (kilokalori) yandıraraq unikal metabolik orqan kimi fəaliyyət göstərir.
2014-cü ildə aparılan bir araşdırma göstərmişdir ki, bifidobakteriya ilə yanaşı, lactobacillus rhamnosus bakteriyası da piylənməni və bədən çəkisini azalda və çəki artımının qarşısını ala bilər. Bunlar əksər probiotik əlavələrində rast gəlinən ümumi ştammlardır. Eynilə, 2019-cu ildə aparılan bir araşdırma, lactobacillus rhamnosus-un siçanlarda bağırsaq bakteriyalarını tənzimləmək və iltihabı azaltmaqla piylənmə əleyhinə təsir göstərdiyini göstərdi. Probiotiklərdən istifadə edərək faydalı bir müalicə planını dəqiq müəyyənləşdirməyimizə kömək etmək üçün hazırda daha çox tədqiqat aparılır.
Sidik yollarının infeksiyalarıvə ya ümumiyyətlə SYİ adlandırılan infeksiyalar kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox rast gəlinir. Təkcə ABŞ-da hər il 500.000-dən çox insan sidik yolu infeksiyalarının ağırlaşmaları səbəbindən xəstəxanaya yerləşdirilir.
Sidik infeksiyasının ən çox görülən ağırlaşması qanın bakterial infeksiyasıdır. Son 12 ayda hər 10 qadından birinin sidik yolu infeksiyası keçirdiyi təxmin edilir. Bundan əlavə, hər iki qadından birinin həyatı boyu ən azı bir dəfə sidik yolu infeksiyasına yoluxacağı təxmin edilir.
Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, müntəzəm olaraq probiotikləri oral qəbul edənlər təkrarlanan sidik yolu infeksiyaları riskini azalda bilərlər. 2011-ci ildə vaginal probiotik əlavələrindən istifadə edən qadınlar üzərində aparılan bir araşdırma, sidik yolu infeksiyalarının qarşısının alınmasında fayda göstərmişdir. 2013-cü ildə aparılan bir araşdırma, oral laktobasillərin sidik yolu infeksiyalarının qarşısını ala biləcəyini göstərdi. Lakin digər tədqiqatlar bu tapıntıları dəstəkləməyib.
Zərər barədə heç bir dəlil yox idi. Ən azı, sidik kisəsi infeksiyası üçün antibiotik qəbul edən şəxs probiotiklərdən istifadə etməlidir, çünki bu, ishalın pis bir halının qarşısını ala bilər. Bundan əlavə, 2017-ci ildə aparılan bir araşdırma göstərib ki, Saccharomyces boulardii probiotik maya ştammı antibiotik kursunu tamamlayanlarda vaginal maya infeksiyalarının qarşısını almağa kömək edə bilər.
İstinadlar:
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
