Əlavələr çirklənmənin zərərli təsirlərindən qorunmağa kömək edə bilərmi?

Hava çirkliliyi ciddi və artan qlobal səhiyyə epidemiyasıdır və hətta pandemiya təhdidləri zamanı belə əhəmiyyətli bir təhlükə olaraq qalır. 2016-cı ildə aparılan araşdırmalar göstərib ki, dünya əhalisinin 90%-dən çoxu Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının hava keyfiyyəti qaydalarına əməl olunmayan ərazilərdə yaşayır.

Hava çirkliliyinə məruz qalma əsas xroniki xəstəliklərlə, xüsusən də ürək xəstəlikləri və hətta vaxtından əvvəl doğuşlarla əlaqələndirilir. Yeni tədqiqatlar irəlilədikcə, vaxtından əvvəl doğuşlar və qlükoza dözümsüzlüyünün pis hava keyfiyyəti mühitləri ilə əhəmiyyətli əlaqəsi olduğu müşahidə olunur. 

Bu ümumi xəstəlik halları xroniki hava çirkliliyinə məruz qalma ilə əlaqələndirilir:

• Ürək-damar və tənəffüs yolları xəstəlikləri
• Qlükoza dözümsüzlüyü
• Böyrək xəstəliyi
• Qalxanabənzər vəzi xəstəliyi
• Ağciyər funksiyasının pozulması
• Xroniki ağciyər xəstəliyi
• Astma kəskinləşmələri

2020-ci ildə aparılan genişmiqyaslı araşdırmada hava çirkliliyinə xroniki məruz qalmanın piylənmə və hipertoniya kimi əsas ürək-damar xəstəlikləri risk faktorları ilə əlaqəli olduğu müəyyən edilib. Bu əlaqələrə görə, hava çirkliliyinin yaratdığı potensial təhlükələrdən özümüzü qorumalıyıq, çünki məruz qalmadan tamamilə qaça bilməyəcəyimizi bilirik. Hüceyrə oksidləşmə yollarına müdaxilə edərək çirklənmə zərərinə qarşı həssaslığımızı azaldan və beləliklə, hüceyrə sağlamlığını qoruyan əsas qida maddələri müəyyən edilmişdir.

Bu qida maddələrinin hər birinə nəzər salmazdan əvvəl, gəlin bu zərərin necə baş verdiyindən danışaq. 

Hava çirkliliyi sağlamlığımıza necə təsir edir?

Hava çirkliliyi hissəcikləri böyükdən çox kiçikə (incə hissəciklərə) qədər dəyişir və ağciyərlərin alveol adlanan hava ciblərinə, qan dövranına və bədənin hüceyrələrinə yayılır. 

Çirkləndirici maddələrin təsirinin üç əsas təsiri var:

1. Ürək funksiyasını və insanın ürək döyüntüsündəki sağlam dəyişiklikləri tənzimləmək üçün fəaliyyət göstərən avtonom sinir sistemini mənfi şəkildə dəyişdirir.
2. Hüceyrə zədələnməsinə səbəb olan reaktiv oksigen və azot növlərinin həddindən artıq istehsalı. Bədənimizin bu oksidləşdirici stresslə mübarizə aparan təbii antioksidanları, məsələn, qlütation, bu reaktiv oksigen növlərinin (ROS) artıqlığından qoruya bilmir və bu da bir çox xroniki iltihabi proseslərə səbəb olur.
3. Bədənin immun sistemimiz tərəfindən ifraz olunan və bədənin kəskin və xroniki iltihab reaksiyasını siqnal edən sitokinlər, molekullar istehsal etməsinə səbəb olur.

Bütün xroniki xəstəliklərin ortaq bir çox vacib xüsusiyyəti var - xroniki iltihabi vəziyyət. Keyfiyyətli vitaminlər və sağlam yağlar şəklində antioksidantlarla əlavələr etmək, güclü orqan və hüceyrə funksiyasını dəstəkləməklə sağlamlıq potensialımızı artıra bilər.

Aşağıdakı qida maddələri ən çox ümidverici təsir göstərir.

Omeqa-3 yağ turşuları

Bu sağlam yağ sağlamlığın qorunmasında əsas rol oynayır və hava çirkləndiricilərinin zərərinə qarşı həssaslığı azaltmaq potensialına gəldikdə mükafat qazanır. Omeqa-3 yağ turşuları (omeqa-3) bədəndə bir çox iltihab yollarını bloklayır, sitokin istehsalını maneə törədir və immun sisteminin bir hissəsi olan makrofaqların funksiyasını artırır. Tədqiqatlar dəfələrlə omeqa-3-lərin birdən çox orqan sistemində hüceyrə səviyyəsində zərərli oksidləşdirici stresslə mübarizə apardığını göstərib.

Balıq yağı (omeqa-3 ilə zəngin) ilə qida əlavələri qəbul edən və aerozollaşdırılmış konsentrat hissəcik maddələrinə məruz qalan sağlam orta yaşlı yetkinlər üzərində aparılan bir araşdırmada, çirklənməyə cavab olaraq kəskin ürək və lipid dəyişiklikləri qida əlavələri qəbul etməyənlərə nisbətən xeyli az olmuşdur.

Ən faydalı iki omeqa-3 — EPA və DHA — əsasən müəyyən balıq növlərində olur. Çoxları əlavə qida qəbul etmək əvəzinə balıq yeməyin eyni sağlamlıq faydalarını təklif edib-etmədiyini soruşur. Mükəmməl bir dünyada, bəli. Bununla belə, tövsiyə olunan gündəlik 1-2 qram dozanı almaq üçün kifayət qədər balıqdan ibarət pəhriz seçmək, balıqlarda tez-tez rast gəlinən zəhərli ağır metalların qəbul edilməsi riskini artırır.  balıq yağı, omeqa-3 və krill yağı kimi keyfiyyətli məhsullarla əlavə qida qəbulu tövsiyə olunan ürək sağlamlığı dozasına çatmağın etibarlı yolu ola bilər.

C vitamini və E vitamini

Kömürlə işləyən tullantılara məruz qalan elektrik stansiyası işçilərini araşdıran bir araşdırmada, C vitamini və E vitamini əlavələrinin kombinasiyası müəyyən fayda göstərmişdir. Tədqiqatçılar emissiyalara məruz qalan və məruz qalmayanlarda oksidləşdirici stress biomarkerlərini ölçdülər. Çirklənməyə məruz qalan qrupda oksidləşdirici stressin öhdəsindən gəlməyə kömək edən qoruyucu marker qlütation səviyyəsi aşağı idi.

2018-ci ildə aparılan ədəbiyyat icmalında astma kimi mövcud tənəffüs xəstəlikləri olan insanlar üçün standartlardan aşağı hava keyfiyyəti olan yaşayış mühitlərində C, E və D vitaminləri kimi antioksidan əlavələrinin faydası araşdırılmışdır. Antioksidanların serum konsentrasiyası daha yüksək olan astmatiklərdə ağciyər funksiyasının əsas ölçüsü olan FEV1 (məcburi ekspirator həcmi 1) daha yaxşı idi.

C vitamini müxtəlif formalarda olur və bəzilərinin həm həzm olunması, həm də istifadəsi çətin ola bilər. Kalsium askorbat, maqnezium askorbat və kalium askorbat kimi bioaktiv formalara çox vaxt üstünlük verilir; baxmayaraq ki, bioflavonoidlərlə qarışdırıldıqda askorbin turşusu forması terapevtik faydanı dəstəkləyir. 

Həmçinin, bəzi C vitamini məhsullarına kalsium və biopterin (qara bibərdə olan birləşmə) əlavə edilmişdir. Bu agentlərin hər ikisi bədəninizin qida maddələrini mənimsəmə qabiliyyətinə kömək edir. Liposomal C vitamini , daha yaxşı sorulma və istifadə üçün hazırlanmış C vitamininin inkişaf etmiş bir formasıdır.

D vitamini

D vitamini çatışmazlığı əksər həkimlərin diqqətini cəlb edir, çünki bu, dünyada bir milyarddan çox insana təsir göstərir və depressiv düşüncələrin, oynaq ağrılarının, sümük əmələ gəlməsinin qeyri-kafi olması və yuxu keyfiyyətinin aşağı olması ilə əlaqələndirilir. İlkin tibbi yardım həkimləri artıq qanda D3 vitamini səviyyəsinin profilaktik müayinəsinin və qeyri-kafi səviyyələr olduqda əlavələrin verilməsinin vacibliyini anlayırlar.

Hava çirkliliyi, havadakı hissəcik dumanına nüfuz edərək insan dərisinə çata bilən günəşin ultrabənövşəyi-B şüalanmasının miqdarına müdaxilə edərək D vitamini səviyyəsinə mənfi təsir göstərir. Eyni nisbi gücdə eyni miqdarda günəş işığına məruz qalan çirklənmiş şəhər yerlərinin sakinləri kənd yerlərində yaşayanlara nisbətən xeyli az D vitamini udurlar.

Günəş şüaları altında daha uzun müddət qalmaq D vitamini səviyyəsini yaxşılaşdırır, eyni zamanda dəri DNT-sinə zərər verir və xərçəngə tutulma ehtimalını artırır. D3 vitamini çatışmazlığı və çatışmazlığı üçün əlavə formada sağlam və ağıllı bir seçimdir.

B vitamini

 B vitaminləri (cəmi səkkizdir) bədəninizin balanslı enerji səviyyəsini qorumasına kömək etməkdən tutmuş saç follikullarını gücləndirməyə qədər bir sıra sağlamlıq faydalarına malikdir. Bu antioksidanlar həmçinin ürək sağlamlığının əsas ölçülərindən biri olan ürək döyüntüsü dəyişkənliyini (HRV) dəstəkləyir.

Ürək döyüntüsünü dinləyən insanların əksəriyyəti sabit ritmik 1,2 temp eşitməyə ümid edir. Adətən müzakirə olunmayan məsələ, fərdin ürək döyüntüsündəki (HRV) zamanla ölçülən müəyyən dərəcədə kiçik bir dəyişikliyin ürək sağlamlığının müsbət göstəricisi olmasıdır.

Xroniki hava çirkliliyinə məruz qalma aşağı HRV ilə əlaqələndirilir və tədqiqatlar göstərir ki, müəyyən B vitaminlərinin qəbulu sağlam HRV səviyyələrini qorumağa kömək edə bilər. Aşağı HRV ürək ölümünün artması ilə birbaşa əlaqələndirilir.

Zeytun yağı

Yeməyin üzərinə çiləndikdə əlavə bakirə zeytun yağının zəngin dadı hisslərə xoş təsir göstərir və həmçinin immun sisteminizin bədəndəki zərərli reaktiv oksigen növləri ilə mübarizə aparmasına kömək edir.

2020-ci ilin yanvar ayında yol hərəkəti ilə əlaqəli hava çirkliliyinin təsirlərini və Aralıq dənizi pəhrizinin rolunu qiymətləndirən son bir araşdırma, antioksidantlarla zəngin pəhrizin aşağı keyfiyyətli havanın zərərli təsirlərini azaltmaqda təsirli olduğuna dair ardıcıl dəlillər tapdı. Aralıq dənizi pəhrizinin əsas qidalarından biri, gündə təxminən 2-4 xörək qaşığı olmaqla bol miqdarda zeytun yağının əlavə yağ mənbəyi kimi qəbul edilməsidir.

Zeytun yağı yüksək antioksidan xüsusiyyətlərə malik olmaqla yanaşı, ürək üçün faydalı olan fenollar adlanan birləşmələrlə də zəngindir. Zeytun yağı seçərkən unutmayın ki, bu tək doymamış yağ meyvə suyu — zeytun meyvəsinin suyu — olub məhdud raf ömrünə malikdir. İşıq və istiyə məruz qalmaq zamanla istənilən zeytun yağının keyfiyyətini aşağı sala bildiyindən, tünd rəngli şüşə butulka daha yaxşı seçimdir. 

Əlavə bakirə zeytun yağı təmiz və ya yüngül etiketli zeytun yağından daha sağlam fenollar ilə zəngindir. Soyuq preslənmiş zeytun yağı növləri istehsal prosesi zamanı istiliyə məruz qalır ki, bu da onun immunitet gücləndirici birləşmələrini qorumaq üçün daha yaxşıdır.

Bu qida maddələrinin hər birinin əlavə enerjili faydaları var, buna görə də mənfi ətraf mühit şəraitində əlavələrin qəbulunu nəzərdən keçirmək, ümumi sağlamlığınızı dəstəkləyəcək və hətta xəstəliyin irəliləməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.  

İstinadlar:

1. ÜST-ün hava keyfiyyəti təlimatlarının təkamülü: keçmiş, indiki və gələcək. Kopenhagen: ÜST-ün Avropa Regional Ofisi; 2017.
2. Mendola P, Wallace M, Hwang BS və b. Vaxtından əvvəl doğuş və hava çirkliliyi: Astma xəstəsi olan qadınlar üçün kritik məruz qalma pəncərələri. J Allergy Clin Immunol, 2016. 138(2): səh. 432-40.e5.
3. Kim JB, Prunicki M, Haddad F və b. Hava çirkliliyinə erkən məruz qalmadan ürək-damar xəstəliklərinin ömürlük kümülatif yükü. J Am Heart Association. 2020 Mart 17; 9.
4. Bruk yolu. Hava çirkliliyinin ürək-damar sisteminə təsiri. Klinik Elmlər (London). 2008;115(6):175-87.
5. Peters A. Hissəciklər və ürək xəstəliyi: epidemioloji tədqiqatlardan dəlillər. Toxicol Appl Pharmacol. 2005;207(2 Əlavə):477-82.
6. Brook RD, Rajagopalan S, Pope CA, 3-cü və b. Partiküllü maddələrin hava çirkliliyi və ürək-damar xəstəlikləri: Amerika Ürək Assosiasiyasının elmi bəyanatına yeniləmə. Dövriyyə. 2010;121(21):2331-78.
7. Miller Cənab Partiküllü hava çirklənməsinin ürək-damar təsirlərində oksidləşdirici stressin rolu. Biokimya Sosial Tərcüməsi. 2014;42(4):1006-11.
8. Wolf K, Popp A, Schneider A, et al. Hava çirkliliyinə uzunmüddətli məruz qalma və insulin müqaviməti, subklinik iltihab və adipokinlərlə əlaqəli biomarkerlər arasında əlaqə. Diabet. 2016;65(11):3314-26.
9. Watkins DJ, Josson J, Elston B və başqaları. Kimyəvi zavodun yaxınlığında yaşayan uşaqlar və yeniyetmələr arasında perfluoralkil turşularına və böyrək funksiyasının markerlərinə məruz qalma. Ətraf Mühitin Sağlamlığı Perspektivi. 2013;121(5):625-30.
10. Lopez-Espinosa MJ, Mondal D, Armstrong B və b. Kimyəvi zavodun yaxınlığında yaşayan uşaqlarda tiroid funksiyası və perfluoroalkil turşuları. Ətraf Mühitin Sağlamlığı Perspektivi. 2012;120(7):1036-41.
11. Pope CA, 3-cü, Burnett RT, Thun MJ və b. Ağciyər xərçəngi, ürək-ağciyər ölümü və incə hissəciklərlə çirklənmiş havaya uzunmüddətli məruz qalma. JAMA. 2002;287(9):1132-41.
12. Raaschou-Nielsen O, Andersen ZJ, Beelen R, et al. 17 Avropa kohortunda hava çirkliliyi və ağciyər xərçəngi halları: Hava çirkliliyinin təsirləri üzrə Avropa kohortlarının tədqiqatından perspektiv təhlillər.
13. Rojas-Martinez R, Perez-Padilla R, Olaiz-Fernandez G, et al. Mexiko şəhərində hava çirkləndiricilərinə uzun müddət məruz qalan uşaqlarda ağciyər funksiyasının böyüməsi. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176(4):377-84.
14. Nel AE, Diaz-Sanchez D, Li N. Ağciyər iltihabı və astmada hissəcik çirkləndiricilərinin rolu: üzvi kimyəvi maddələrin və oksidləşdirici stressin iştirakına dair dəlillər. Curr Opin Pulm Med. 2001;7(1):20-6.
15. Bouazza N, Foissac F, Urien S və s. Xırda hissəciklərlə çirklənmə və astmanın kəskinləşməsi. Arch Dis Child. 2018, Sentyabr; 103 (9): 828-831.
16. Kim JB, Prunicki M, Haddad F və b. Hava çirkliliyinə erkən məruz qalmadan ürək-damar xəstəliklərinin ömürlük kümülatif yükü. J Am Heart Association. 2020 Mart 17;9(6).
17. Holguin F, Tellez-Rojo MM, Hernandez M, et al. Mexiko şəhərində yaşlılar arasında hava çirkliliyi və ürək döyüntüsü dəyişkənliyi. Epidemiologiya. 2003;14(5):521-7.
18. Poljsak B, Fink R. ROS/RNS vasitəçiliyi ilə ətraf mühit çirklənməsinə qarşı antioksidantların qoruyucu rolu. Oxid Med Cell Longev. 2014; 2014: 671539.
19. Yates CM, Calder PC, Ed Rainger G. Xroniki iltihabi xəstəliklərdə omeqa-3 polidoymamış yağ turşularının farmakologiyası və terapevtik üsulları. Farmakol Terapiyası. 2014 Mart;141(3):272-82.
20. Tong H, Rappold AG, Diaz-Sanchez D, Steck SE və s. Omeqa-3 yağ turşusu əlavələrinin sağlam orta yaşlı yetkinlərdə hissəciklərin hava çirkliliyinin yaratdığı ürək təsirlərini və lipid dəyişikliklərini azaltdığı görünür. Ətraf Mühitin Sağlamlığı Perspektivi. 2012 İyul;120(7):952-7.
21. Yates CM, Calder PC, Ed Rainger G. Xroniki iltihabi xəstəliklərdə omeqa-3 polidoymamış yağ turşularının farmakologiyası və terapevtik üsulları. Farmakol Terapiyası. 2014 Mart;141(3):272-82.
22. Possamai FP, Junior SA, Parisotto EB, et al. Antioksidant müdaxiləsi Cənubi Braziliyadakı kömür elektrik stansiyasından çıxan emissiyalara məruz qalan subyektlərin qanındakı oksidləşdirici stressi kompensasiya edir. Environ Toxicol Pharmacol. 2010;30(2):175-80.
23. Whyand T, Hurst JR, Beckles M, Caplin ME. Çirklənmə və tənəffüs xəstəlikləri: pəhriz və ya əlavələr kömək edə bilərmi? Bir icmal. Respir Respir. 2018;19(1):79. 2 may 2018-ci ildə dərc edilib.
24. Barthelemy J, Sanchez K, Miller MR, et al. Nəqliyyatla Bağlı Hava Çirklənməsinin Səbəb Olduğu Xəstəliklərin Yükünü Yüngülləşdirmək üçün Yeni İmkanlar: Antioksidantlarla Zəngin Pəhrizlər və Əlavələr. Beynəlxalq Ətraf Mühit Tədqiqatları İctimai Səhiyyə Jurnalı. 2020 Yanvar 18;17(2).
25. Sizar O, Khare S, Goyal A, et al. D vitamini çatışmazlığı. [Yenilənib 26 Fevral 2020]. In: StatPearls [İnternet]. Xəzinə Adası (FL): StatPearls Nəşriyyatı; 2020 Yanvar.
26. Manicourt DH, Devogelaer JP. Şəhər troposfer ozonu yay aylarında açıq hava fəaliyyətləri ilə məşğul olan Belçika postmenopozal qadınları arasında D vitamini çatışmazlığının yayılmasını artırır. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(10):3893-9.
27. Baccarelli A, Cassano PA, Litonjua A, et al. Ürək avtonom disfunksiyası: hissəcik hava çirkliliyinin təsirləri və pəhriz metil qida maddələri və metabolik polimorfizmlər tərəfindən qorunması. Dövriyyə. 2008;117(14):1802-9.
28. Whyand T, Hurst JR, Beckles M, Caplin ME. Çirklənmə və tənəffüs xəstəlikləri: pəhriz və ya əlavələr kömək edə bilərmi? Bir icmal. Respir Respir. 2018;19(1):79. 2 may 2018-ci ildə dərc edilib.
29. Barthelemy J, Sanchez K, Miller MR, et al. Nəqliyyatla Bağlı Hava Çirklənməsinin Səbəb Olduğu Xəstəliklərin Yükünü Yüngülləşdirmək üçün Yeni İmkanlar: Antioksidantlarla Zəngin Pəhrizlər və Əlavələr. Beynəlxalq Ətraf Mühit Tədqiqatları İctimai Səhiyyə Jurnalı. 2020 Yanvar 18;17(2).