Məzmun cədvəli
Məzmun cədvəli
Palmitoylethanolamid (PEA) bədəndə istehsal olunan, eləcə də orqan ətləri, toyuq yumurtasının sarısı, zeytun yağı, aspir, soya lesitin, fıstıqvə bir neçə digər qida məhsullarında konsentrasiyalarda olan yağlı bir maddədir.
PEA texniki olaraq "həlledici lipid siqnal molekulu" adlanır. Bunun mənası odur ki, PEA hüceyrələrimizdəki mərkəzi nəzarət mexanizmlərinə təsir göstərməklə iltihabı və hüceyrə stressini aradan qaldırmaq qabiliyyətinə malikdir. Bu son dərəcə faydalı təsir 600-dən çox elmi tədqiqatda nümayiş etdirilib.
PEA -ün sağlamlıq faydaları, xüsusən də beyində iltihabı idarə edən immun hüceyrələrinə təsirlər də daxil olmaqla, müxtəlif təsirləri əhatə edir. PEA iltihabi birləşmələrin istehsalını azaldır. Lakin PEA-nın əsas təsiri hüceyrə funksiyasının bütün aspektlərini idarə edən hüceyrələrdəki reseptorlara təsir göstərir. Bu reseptorlar PPAR kimi tanınır. PEA və PPAR-ları aktivləşdirməyə kömək edən digər birləşmələr ağrıları azaldır və həmçinin yağ yandırmaqla maddələr mübadiləsini gücləndirir, serum triqliseridlərini azaldır, serum HDL xolesterolunu artırır, qan şəkərinin nəzarətini yaxşılaşdırır və çəki itkisini təşviq edir.
Bəli, PEA, xroniki ağrıda, eləcə də zehni funksiyada və depressiyada əsas rol oynayan yaxşı qurulmuş mexanizmlərə toxunur. PEA-nın zehni idrakın azalması ilə yanaşı, xroniki ağrı ilə əlaqəli depressiyanın da öhdəsindən gəlməkdə əhəmiyyətli fayda verdiyinə dair xeyli dəlil var. Antidepressant təsiri depressiyanın heyvan modellərində, eləcə də insanlar üzərində ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan sınaqda nümayiş etdirilib. PEA-nın həmçinin stress reaksiyasını azaltdığı, stress və narahatlığın təsirlərinə qarşı mərkəzi qoruyucu rol oynadığı göstərilmişdir.
PEA, hüceyrə funksiyasını idarə edən amillərə unikal təsirləri səbəbindən geniş klinik tətbiqlərə malikdir. PEA-ya yönəlmiş əsas klinik tədqiqat ağrı və iltihabın müalicəsində olmuşdur. Bu diqqət mərkəzində PEA ilə ən azı 21 klinik sınaq olmuşdur. Bu tədqiqatlarda 20 ilə 636 xəstə arasında bir sıra tədqiqatlar aparılıb və PEA 14 gündən 120 günə qədər olan dövrlərdə istifadə edilib. Doza gündə 300 mq-dan 1200 mq-a qədər dəyişirdi. PEA-nın qəbul forması əksər hallarda oral tabletlər idi və ağrının qiymətləndirilməsinin ən çox yayılmış forması vizual analoq şkalası (VAS) idi, burada xəstə ağrı səviyyəsini 0-dan 10-a qədər şkala üzrə subyektiv qiymətləndirir, burada 0 ağrı yoxdur və 10 ağlasığmaz ən pis ağrıdır. Bir tədqiqat istisna olmaqla, bütün klinik sınaqlarda ağrı intensivliyinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı və yan təsirlərin demək olar ki, tamamilə olmadığı bildirilmişdir.
İkiqat kor tədqiqatların ən böyüyü, PEA-nın bel və ya siyatik ağrısına təsirini araşdırdı. Nəticələr göstərdi ki, gündə 600 mq və 300 mq dozada PEA, daha yüksək dozada (600 mq) ən böyük təsiri göstərən plasebo ilə müqayisədə xeyli daha təsirli idi. Tədqiqatın əsas tapıntısı ağrının 50% azalmasını nümayiş etdirmək üçün müalicə üçün lazım olan sayın (NNT) olması idi. NNT, xroniki ağrı müalicələrinin effektivliyini qiymətləndirmək üçün statistik cəhətdən etibarlı və asanlıqla şərh edilə bilən bir ölçü hesab olunur. NNT, plasebo ilə müalicə olunduğu təqdirdə əldə edə biləcəyindən daha çox aktiv müalicədə cavab verən bir xəstə əldə etmək üçün müalicə edilməli olan xəstələrin sayı kimi şərh olunur. NNT nə qədər aşağı olarsa, effektivlik bir o qədər yüksəkdir. Tədqiqatda, PEA 1,5 NNT nümayiş etdirdi, yəni 3 nəfərdən ikisi cavabdeh olacaq. Müqayisə üçün, 400 mq ibuprofenin NNT-si 2.8, 600 mq asetaminofenin NNT-si 5, 60 mq kodeinin isə NNT-si 18-dir.
İbuprofenə qarşı bu üstünlük, temporomandibulyar oynaq (TMJ) osteoartritində ağrının aradan qaldırılması üçün PEA-nın ibuprofenlə təsirini müqayisə edən bir araşdırmada da göstərilmişdir. 24-54 yaş arası 24 xəstə (16 qadın və 8 kişi) təsadüfi olaraq iki qrupa bölündü: A qrupu (12 subyekt) 7 gün ərzində səhər 300 mq, axşam 600 mq, daha sonra isə gündə iki dəfə 300 mq PEA qəbul etdi. B qrupu (12 subyekt) 2 həftə ərzində gündə üç dəfə 600 mq-dan çox yüksək dozada ibuprofen qəbul etmişdir. Hər bir xəstə gündə iki dəfə vizual analoq miqyasında spontan ağrının intensivliyini qeyd etdi. Maksimum ağız açılması kor operator tərəfindən ilk müayinə zamanı və dərman müalicəsinin 14-cü günündən sonra qeydə alınıb. İki həftəlik müalicədən sonra iştirakçılar qiymətləndirildi və ağrı azalması ibuprofenlə müqayisədə PEA ilə əhəmiyyətli dərəcədə daha çox idi. Maksimum ağız açılması da A qrupunda B qrupuna nisbətən daha yaxşılaşmışdır. Bu tədqiqat göstərdi ki, PEA TMJ iltihabi ağrısının müalicəsində təsirli olur və ibuprofendən daha yaxşı nəticə göstərir.
PEA ilə aparılan ən son tədqiqat diz osteoartritinin müalicəsində idi. 111 iştirakçı 8 həftə ərzində hər gün 300 mq PEA, 600 mq PEA və ya plasebo qəbul etmək üçün təsadüfi olaraq seçildi. PEA alan qruplarda diz osteoartriti üçün ümumi simptom ballarında, eləcə də ağrı, sərtlik və funksiya, eləcə də narahatlıq üçün fərdi ballarda əhəmiyyətli dərəcədə azalma müşahidə edilmişdir. Bu tədqiqatda PEA-nın heç bir yan təsiri müşahidə edilməmişdir. Gündəlik 300 mq doza təsirli olsa da, 600 mq doza daha təsirli idi. Yan təsirlərin olmaması səbəbindən daha yüksək dozalar tövsiyə olunur.
PEA ilə aparılan bir neçə tədqiqat onu standart dərman terapiyası ilə birlikdə istifadə etmişdir. Məsələn, PEA-nın antidepresan və pentaqabin (Neurontin) ilə birləşdirildiyi zaman davamlı ağrı, depressiya və yuxu keyfiyyətinin aşağı olması ilə xarakterizə olunan bir sindrom olan fibromiyalgiyanın müalicəsində, yalnız dərman yanaşması olanlarla müqayisədə, PEA alanlar ağrı da daxil olmaqla fibromiyalji simptomları üçün 50%-dən çox aşağı bal göstərdilər. Tədqiqatçılar belə bir nəticəyə gəldilər: "Tədqiqatımız... fibromiyaljidən təsirlənən xəstələrdə ağrının müalicəsində PEA-nın əlavə faydası və təhlükəsizliyini təsdiqləyir."
PEA-nın antidepresan təsirlərinə gəldikdə, bu, təsadüfi ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan bir tədqiqatda sübut edilmişdir. PEA, əsas depresif pozğunluğu olan xəstələrdə selektiv serotonin geri alma inhibitoru olan sitalopram (Celexa) dərmanına "əlavə" terapiya kimi istifadə edilmişdir. 54 xəstə altı həftə ərzində sitaloprama əlavə olaraq ya PEA (gündə iki dəfə 600 mq), ya da plasebo qəbul etmək üçün təsadüfi olaraq seçildi. Nəticələr, PEA ilə depressiya ballarında daha çox azalma göstərdi ki, bu da cəmi 2 həftəlik istifadədən sonra özünü göstərir. Beləliklə, PEA sürətli antidepresan təsir göstərir. PEA-nın plasebo qrupuna nisbətən üstünlüyü sınaq müddəti ərzində aşkar idi. Sınağın sonunda PEA qrupundakı xəstələrin 100%-də depressiya ballarında ≥ 50% azalma müşahidə edildi, yalnız antidepressant dərman qəbul edən qrupda isə bu rəqəm 74% təşkil edirdi.
PEA həmçinin Alzheimer xəstəliyi, Parkinson xəstəliyi və çoxsaylı skleroz kimi degenerativ beyin xəstəliklərinin modellərində çoxsaylı təsirlər göstərir.
Ticarətdə əsasən iki formada PEA mövcuddur:
Əksər tədqiqatlarda gündə iki dəfə 300 mq və ya 600 mq dozadan istifadə edilmişdir. İstisna depressiyadır, burada istifadə olunan doza gündə iki dəfə 600 mq-dır.
PEA tamamilə təhlükəsiz və toksik deyil. İnsanlar üzərində aparılan klinik sınaqlarda PEA ilə müalicə ilə əlaqəli heç bir əhəmiyyətli mənfi təsir qeydə alınmamışdır. PEA ilə dərman qarşılıqlı təsirləri məlum deyil.
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
